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植物人怎样护理

  植物人怎样护理360彩票官网我母亲患有脑萎缩中期,本月4日晚因误食降血糖的药(共8粒),现成为植物人,有时会睁眼,有时会笑,按摩时力重会有痛苦的表情。请问应该怎样护理病人,应注意什么问题?谢谢!(病人...

  我母亲患有脑萎缩中期,本月4日晚因误食降血糖的药(共8粒),现成为植物人,有时会睁眼,有时会笑,按摩时力重会有痛苦的表情。请问应该怎样护理病人,应注意什么问题?谢谢!(病人今年66岁)

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  植物人是指大脑皮层功能严重损害,受害者处于不可逆的深昏迷状态,丧失意识活动,▪️•★但皮质下中枢可维持自主呼吸运动和心跳,此种状态称“植物状态”,处于此种状态的者称“植物人”。另外也有植物人乐队。是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外,认知能力(包括对自己存在的认知力)已完全丧失,无任何主动活动。又称植质状态、不可逆昏迷。植物人的脑干仍具有功能,向其体内输送营养时,还能消化与吸收,并可利用这些能量维持身体的代谢,包括呼吸、心跳、血压等。对外界刺激也能产生一些本能的反射,口▲=○▼如咳嗽、喷嚏、打哈欠等。但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。

  1、病房环境:将患者安置在宽敞、明亮、有空调的房间,使整个房间始终保持着冬暖夏凉、空气清新。

  2、病床及床单的设置:床上先放置电子自控冲气床垫,再铺大单、横单,卫生尿垫,保持床单干净整洁,无碎屑。

  3、做好皮肤护理,预防褥疮:既做到勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。

  心理安慰和健康教育指导:医护人员向患者家属宣传现代医学对植物人新的治疗和护理方法,解除家属的心理压力,鼓励家属树立战胜疾病的信心,同时介绍关于褥疮发生发展和护理方面的知识,使其密切配合医务人员做好病人的生活护理及临床观察。

  1、各种菜肴烹调时,不要放过多的味精。脑组织通过酶的转换使谷氨酸生成γ-氨酪酸。摄入过多的味精时,可引起头痛、恶心等症状;

  2、要注意给予低糖饮食。因为过多的食糖,特别是精制糖摄入过多,易使脑功能出现神经过敏或神经衰弱等障碍;

  3、膳食中应注意补充含维生素E、维生素C和β-萝卜素丰富的食品、◇▲=○▼=△▲如麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等,这些物质具有抗氧化物质,能够延缓衰老。

  1、室内要保持空气清新,患者要经常晒晒太阳,关键要做好皮肤的护理,预防褥疮是关键;

  2、要经常将患者推到户外转转,多看看外面。外界的刺激,对于患者的促醒是非常必要的;

  3、不能出去的患者也要经常坐起,最好将双脚放于地上。经常活动腰背部,保持躯干关节的功能位,不要总让患者躺在床上;

  4、要注意引流管是否通畅。这就需要每天按压引流管的阀门处。按压的时间及次数,根据出院时医嘱为准。若按压引流管后压扁的部位很久不能隆起,或按压不动,局部张力高,患者神志较前淡漠,嗜睡,•☆■▲体温增高等。要立即请专科医生检查,是否管子出现堵塞。

  b)要经常将患者推到户外转转,多看看外面。外界的刺激,对于患者的促醒是非常必要的

  c)不能出去的患者也要经常坐起,最好将双脚放于地上。经常活动腰背部,保持躯干关节的功能位,不要总让患者躺在床上。

  a)要注意引流管是否通畅。这就需要每天按压引流管的阀门处。按压的时间及次数,根据出院时医嘱为准。若按压引流管后压扁的部位很久不能隆起,或按压不动,局部张力高,患者神志较前淡漠,嗜睡,体温增高等。要立即请专科医生检查,是否管子出现堵塞。

  b)还有一种情况,压管子的阀门处是通的,但患者精神意识明显差,有抽搐,小孩哭闹,也有可能问题出在分流上。分流管分为低压管、中压管、高压管,如果选择的压力管不合适,照样会出现脑积液分流不好,★▽…◇使脑室继续扩大,要及时看专科以明确诊断。

  a)对患者进行感官刺激:植物人的心理学研究者认为某些患者的大脑中有信息加工机制存在,所以实施感官刺激或感官疗法很有必要,可以使外界的感官刺激,从不被认知到朦胧感知最终变得有效,感官刺激的过程也是激发患者的信息加工机制不停运作的过程,起到了积极促醒患者的作用。

  b)注意说话语速:与植物人患者交流的时候,说话语速要慢,语调要温和,对相同的话语要多进行重复。

  c)给患者唱歌:可以经常给病人唱一些歌,尤其是患者平素喜好的歌,唱的时候要充满情感,并注意观察患者的神态,是否在注意听,这种方式要远比听耳机要好的多。

  a)呛咳症的治疗最好最有效的还要说是针灸,患者双侧大脑皮质的损伤,脑干的损伤,都可以引起呛咳症,影响患者进食进水。所以及时针灸治疗吞咽障碍是必要的,这样可以减少误吸,防止肺部感染。

  b)吃饭喝水时,尽量让患者保持坐姿。要等患者吞咽完全后,再喂第二口,▼▼▽●▽●总之喂水、饭时,要注意患者的感觉与表情,调整吃饭的速度,◆●△▼●▲●…△可以有效的减少呛咳,防止水误吸入肺。

  b)若皮肤有轻度破损,可以用碘洒涂以患处,一天两次。有条件者,用氧气吹破损处10分钟,一天两次,破损的局部马上就会干燥,局部会较快治愈。

  用盐水局部清洗后涂上红霉素眼药膏即可。若是臀部发生褥疮,最好用氯霉素眼药水或庆大霉素点于局部。因为这两种药对大肠杆菌感染的褥疮效果较好。若较重的褥疮,可用双氧水1—2mL进行局部冲洗,待泡沫出现后,立即用盐水再冲洗,然后局部用些抗菌素,敷上油纱条即可。分泌物多者一天换一次药,伤口干燥后二天换一次药。也可以在局部清洗后,★△◁◁▽▼用些生肌的中药。

  d)体质较差的患者要多进食一些高蛋白食物,如豆腐、肉、□▼◁▼鸡蛋或输液如脂肪乳可以增进脂肪的生长,褥疮的愈合。

  1、患者还未被促醒,或者还存在意识障碍,回到了家中,家属感到束手无策怎么办?

  目前脑损伤的评定是按照“格拉斯哥”的标准评分,我们不妨可以借助它的方式从三个方面对病人进行训练和观察。

  一、从“眼”方面,对于只睡不睁眼或睡多醒少的患者,要多呼唤。该醒觉的时候让其多活动。○▲其恢复的顺序是1)不睁眼2)刺痛睁眼3)呼唤睁眼4)自动睁眼

  二、从语言方面:1)病人不会发声音2)病人能发声音(如哼哼或喃喃自语)3)能说单词4)能说线)能正确回答

  三、从运动方面:1)患者四肢不会动2)用针扎等疼痛刺激可以收缩一下3)患者自己可以使肢体屈曲4)自己无目的乱动5)可以定位即刺疼时患者可以找到所刺激的部位6)可以听指令(患者此时已清醒)

  我们都知道劳动创造世界,劳动创造语言,劳动创造了人类。试想一个活蹦乱跳的健康小伙子在床上躺了三个月,半年,肢体也会僵硬,肌肉也会萎缩。起来也会血压下降,头晕眼花,再躺下去是不是也成了废人?促醒植物人不是我们的最终目的,目的是让患者生存质量提高,首先回归家庭,即人扶助下能行走,能到饭桌吃饭,能上厕所,如果恢复的更好,或许还能参加社会工作。在一部分治疗及时或较轻的患者,我们的治疗实践证明了这一点。经我们治疗的患者有的可以下棋、爬山、蹬三轮车,上街买东西,帮助家里送货等。●有的患者无需外人帮助下可以行走。还有很多患者是可以再进步的,但是没有进一步康复治疗,◆▼我们感到很惋惜。有的家属包办的太多,或者让保姆全全代替,认为病人自己吃饭穿衣太麻烦,▲●不如我们帮助节省时间,这种包办的结果,使患者失去了由被动到主动的活动过程,使他们失去了独立的能力。所以说,医生与家属应首先解放思想,更新观念,真正让患者能“动起来”,•●

骑行之旅 2019-11-05